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检查输卵管是否通畅试验前3天内也不宜性J_梦缘

  导读:精子进入阴道后必须经过子宫颈,子宫才能达输卵管与卵子相遇。精子与卵子结合成的受精卵也必须通过输卵管才能达到子宫而植入子宫内膜中。

  精子进入阴道后必须经过子宫颈,子宫才能达输卵管与卵子相遇。精子与卵子结合成的受精卵也必须通过输卵管才能达到子宫而广州好运不孕不育医院 骗局植入子宫内膜中。所以,输卵管是否畅通是能否代孕的重要关键之一。常用的输卵管通畅试验有通气试验,通液试验与子宫输管碘油造影术三种。这些试验不但能诊断输卵管和子宫的内部情况,另外,对输卵管的轻度粘连和梗阻还有一定的疏通作用,因而可收到治疗的效果。

  输卵管试验也并不是每个妇女都要做的,一般是经妇科检查盆腔而未发现异常,子宫内膜活检报告为分泌期子宫内膜,而男方精液化验又未发现异常时才作此试验。

  试验的时期通常在月经干净后3~8天。因为这时子宫内膜厚度适中,子宫内膜不容易带入腹腔,而且这时尚未排卵,因此,也不可能干扰受精卵的着床。不过对于生殖器官有炎症(不论急性或慢性、滴虫性或霉菌性),重度子宫颈糜烂、急、慢性盆腔炎、子宫出血或有严重心肺疾病等情况者,都不宜作此试验。试验前3天也不宜性交。

  1.输卵管通气试验:检查方法是试验前先排空小便,经外阴、阴道消毒后先作阴道检查,了解子宫颈和子宫体的大小及位置屈度及活动度,然后插人窥阴器,看到子宫颈后再行消毒,并用探针测子宫方向和长度。将导管沿子宫方向插入宫颈口内,证实无漏气后逐渐将二氧化碳气输入子宫腔内,速度为每分钟60毫升左右,或每次加压0.665千帕(5毫米汞柱),如输卵管通畅,压力升至8.0~10.6千帕(60~80毫米汞柱)后即下降至4.

  0~6.7千帕(30~50毫米汞柱),并一直保持此压力,如压力不下降可能有阻塞。与此同时,助手在腹部两侧用听诊器听是否有气体通过输卵管时所产生的吹泡声。若有声,表明该侧输卵管畅通。试验结束后,如被试者感到肩痛或X线透视见横隔下有气体,即可证实至少有一侧输卵管是通常的。

  2.输卵管通液试验:通液试验与通气试验的原理基本相同。

  所不同的是前者输入液体,后者输入气体。在导管插入子宫腔并固定后,将药液徐徐注入子宫腔,每分钟约5毫升。如能顺利推注20毫升而无阻力,无外漏,无回流,表示输卵管通畅。如注入时阻力很大,有10毫升以上的回流,则表示不通。如加压后液体能注入,但有阻力或少量回流,则可能是通而不畅。

  3.子宫输卵管造影术。这是将造影剂注入子宫,使达输卵管进行X线摄片,直接显示X线摄片,因而可直接显示子宫和输卵管的位置大小、形态、有无畸形。除了能检查通畅情况外,尚能了解输卵管长短和弯曲度、病变的范围,粘连和梗阻部位,有无外面加于输卵管的压迫等。

  造影剂过去多用20~40%的碘化油,现也有用水溶性造影剂如胆影葡胺等。两者各有其优缺点:水溶性造影荆对观察输卵管的形态和诊断通畅性较适宜。碘油因吸收较慢,故可根据造影剂的扩散,分布情况来诊断通畅性,并能显示输卵管中部的形态和有无盆腔粘连等。

  造影剂中都含有碘的成分,而有些人对碘过敏,所以作造影检查之前,都应作“碘过敏试验”。为了使造影片清晰,造影前最好进行灌肠或服轻泻药。造影前先排空小便,仰卧于X线机台上,两腿分开搁于腿架上。医生消毒后铺手术巾,插入窥阴器,将造影导管对准子宫腔方向插入子宫颈道,徐徐注入造影剂并摄片。造影过程中若有疼痛或胸闷气短,应立即告诉医生。从X线片中可以判断:①输卵管有无阻塞;阻塞的部位究竟在输卵管的哪一段,间质部、峡部,壶腹部,漏斗部还是伞部;②输卵管有无粘连;③子宫的形态如何,有检查输卵管是否通畅试验前3天内也不宜性J_梦缘无子宫肌瘤;④子宫颈管的情况;⑤盆腔有无异常。

  (责任编辑:zxwq)

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